Dr. AHMET KOYUNCU'NUN YENİ SOSYAL FOBİ KİTABI ÇIKTI...

Beğendiğiniz ya da okumayı düşündüğünüz kitaplar hakkındaki düşünceleriniz..
Cevapla
Kullanıcı avatarı
mahsunkul
Mesajlar: 6009
Kayıt: 22 Nis 2008, 21:04
Konum: _İStAnBuL_

Dr. AHMET KOYUNCU'NUN YENİ SOSYAL FOBİ KİTABI ÇIKTI...

Mesaj gönderen mahsunkul »

Sosyal fobi nedir? Yıllardır bu sorunun yanıtını arıyorum. Son 10 yılda binlerce sosyal fobili hastanın tedavisini üstlendim. Kimi hastalar birkaç seansta hızla düzelirken, bazı hastaların ise beni yıllarca uğraştırdığına şahit oldum. Hastaların önemli bir kısmında uzun süreli tedaviye ihtiyaç vardı. Karşımda genel olarak yumuşak yüzlü, hayır demekte zorlanan, çabuk güvenen ve suistimale açık bir hasta grubu vardı.

Ne yazık ki, bu hastaların bir kısmı, bazı meslektaşlarımız tarafından suistimal edilmişlerdi. Etik dışı davranışları gösterenlerin başında HİPNOZCULAR gelmekteydi. İnternette reklamları mevcuttu ( HİPNOZLA BİR SEANSTA SOSYAL FOBİYE SON… ). Bu psikolog arkadaşımızın yüzlerce mağdurunu gördüm.

Sonrasında sosyal fobi üzerine kitabı olan bir psikolog arkadaşımızın ve çalıştığı klinikte BEYİN HARİTALANDIRMASI ile kandırılarak, binlerce lirasını harcamış, hatta bu tedaviler için bankadan kredi çekmiş olan hastalar mevcuttu ( Bu psikolog arkadaşımızın kitabında sosyal fobide dinin ve iman gücünün etkisinden bile bahsedilmektedir). Bu psikologun ve çalıştığı kliniğin yüzlerce BEYİN HARİTALAMASI ile takip edilmiş hastasını gördüm. Bu insanlar doktoruna inanmıştı ve soyulduğunun farkında bile değildi.

Etik değerleri ve ilkeleri olan hekimler için, her şey bu kadar kolay olmamalıydı. Bu nedenle sosyal fobide ki gözlemlerimi ve etik dışı yaklaşımları bu kitapta anlattım…

Şu an kliniğimse sosyal fobi tedavisinde ‘‘ İki yaklaşım modeli’’ ni uygulamaktayım. Hasta sadece sosyal fobikse, normal sosyal fobi tedavi algoritmasını uyguluyorum. Ama eş zamanlı Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu varsa antidepresan yanı sıra Metilfenidat ve Atomoksetin ekliyorum. Ama işin ilginç tarafı; antidepresan tedavi yanı sıra, gerek Metilfenidat, gerekse Atomoksetin başladığım sosyal fobi + erişkin DEHB tanısı alan hastalarda her iki hastalığın birden daha hızlı düzeldiğini ve daha iyi sonuçlar aldığımı fark ettim.

Literatürde bu gözlemimi destekleyen çalışmalar mevcuttur. Adler vd. 2009 çalışmasında sosyal fobi + erişkin DEHB tanısı alan 442 hastalık grupta Atomoksetin ve plasebo tedavileri karşılaştırılmış ve Atomoksetin tedavisi ile hem DEHB, hem de sosyal fobik semptomların düzeldiği bildirilmiştir. Golubchick ve ark. 2014 çalışmasında 8- 18 yaş 21 sosyal fobili DEHB hastasına 12 haftalık metilfenidat tedavisi uygulanmış, bu tedavi sonunda Metilfenidat tedavisi DEHB ve sosyal fobi skorlarında anlamlı bir azalma ile ilişkili bulunmuştur. Bu çalışlmada DEHB skorlerında iyileşme ile sosyal fobi iyileşmesindeki paralellik korale bulunmuş ve DEHB’li sosyal fobik çocuklarda Metilfenidat tedavisi etkili ve güvenli olduğu bildirilmiştir.
Geçmişte sosyal fobi tanısı alan hastalara sadece antidepresan başlardım. Artık bana başvuran hastalarda erişkin DEHB eştanısı yoksa, sadece ilaç olarak antidepresan veriyorum. Ama eşzamanlı erişkin DEHB eştanısı alan sosyal fobiklere ise antidepresan yanı sıra Metilfenidat ya da Atomoksetin ekliyorum. Erişkin DEHB tedavisini eklemenin, sosyal fobi tedavisine çok önemli katkılarını gördüm. Artık çok daha iyi sonuçlar almaktayım. Çünkü çok önemli bir eştanıyı göz ardı etmiyorum…

Ayrıca biz ( Koyuncu ve ark. 2014b ) çalışmamızda dikkat eksikliği baskın tip DEHB ile sosyal fobiyi ilişkili bulduk. Dikkat eksikliği baskın DEHB pek bilinmez ve genellikle gözden kaçar. Çünkü hiperaktif olarak aşırı yaramaz çocuklar damgalanmıştır. Dikkat bozukluğunun da bir hiperaktivite çeşidi olabileceğini, genellikle pek çok kişi bilmez. Bu nedenle dikkati bozuk tip hiperaktifler hastalıklarıyla neredeyse bir ömür geçirirler. Dalgın, unutkan, dinlemeyen, son dakikaya erteleyen, dağınık ve dikkatsiz olarak.

Genel olarak bakıldığında sosyal fobisi olan kişiler genellikle sessiz, sakin, uysal ve uyumludurlar. Bir çok sosyal fobik hastama kendisinin bir hiperaktif olduğunu ve erişkin olmasına rağmen hiperaktivitesinin devam ettiğini söylediğinde çok şaşırmışlardır. Bana ilk yanıtları " Ama doktor bey, ben uslu bir çocuktum. Nasıl hiperaktif olabilirim ki ?" şeklinde olmuştur. Onlara dikkati bozuk tip hiperaktif olduklarını açıkladığımda çok şaşırmışlardır. Çünkü bu kişilerin dikkat bozukluklarının bir hiperaktivite çeşidi olduğu gözden kaçmış, nedense hiç sorgulanmamıştı. Bir çok psikiyatr meslektaşımızın bile gözünden kaçmıştı.

Dikkat eksikliği- hiperaktivite bozukluğu (DEHB) bir çocukluk hastalığı olarak bilindiğinden, belki de en çok çocuk- ergen psikiyatristleri bu konuya aşina idi. Ama son dönemde yapılan çalışmalarda DEHB' nun sadece çocukluk ile sınırlı olmayıp, adolesan ve erişkinlik yaşamını da etkilediği, erişkinlikte uzun dönem devam ettiği gösterilmiştir. Yani hiperaktiflik çocuklukta başlar, ergenlikte biter diye bilinir. Ama yapılan ileriye yönelik çalışmalarda DEHB’nin sıklıkla erişkinlikte de sürdüğü, etkilerini devam ettirdiği gözlenmiştir. (Mannuzza vd, 1993; Rasmussen vd, 2000; Mancini vd, 1999; Biederman vd, 2010 ve 2011 ) .

DEHB’li sosyal fobiklerde bir duygudurum bozukluğu olmadığı sürece Stimülan ve stimülan olmayan DEHB tedavisi tek başına vermek, eğer bir depresif durumu varsa antidepresan + DEHB tedavisi eklemek, sosyal fobi tedavisi için yeni bir yaklaşımdır. Sosyal fobiklerde eşzamanlı DEHB tedavisinin katkılarını gösteren yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.

Bu kitabı DİKKATİ BOZUK TİP HİPERAKTİF SOSYAL FOBİKLERE adıyorum.

.

Dr. Ahmet Koyuncu

Resim
..............Resim.................~~Resim
Kullanıcı avatarı
utangac
Mesajlar: 450
Kayıt: 19 May 2014, 20:07
Konum: yokum

Re: Dr. AHMET KOYUNCU'NUN YENİ SOSYAL FOBİ KİTABI ÇIKTI...

Mesaj gönderen utangac »

ahmet koyuncu mahsun kul mu?
http://www.sosyal-fobi.net/forum/viewtopic.php?f=14&t=31569
Kullanıcı avatarı
Bashful
Mesajlar: 772
Kayıt: 06 Kas 2006, 18:42
Konum: zeytinburnu/İstanbul

Re: Dr. AHMET KOYUNCU'NUN YENİ SOSYAL FOBİ KİTABI ÇIKTI...

Mesaj gönderen Bashful »

utangac yazdı:ahmet koyuncu mahsun kul mu?
Yoo :)
Kullanıcı avatarı
utangac
Mesajlar: 450
Kayıt: 19 May 2014, 20:07
Konum: yokum

Re: Dr. AHMET KOYUNCU'NUN YENİ SOSYAL FOBİ KİTABI ÇIKTI...

Mesaj gönderen utangac »

Bende reklam görünce admin koyuncu sanmıştım. şaşırdım çünkü admini orta yaşlı bikadın diye biliyordum. foruma gelir getirmesi için reklam iyi donanım haber gibi abuksubuk yerlerde reklam yok enazından. iyi düşünmüşsünüz sevdim [smilie=bye.gif]
http://www.sosyal-fobi.net/forum/viewtopic.php?f=14&t=31569
Kullanıcı avatarı
Bashful
Mesajlar: 772
Kayıt: 06 Kas 2006, 18:42
Konum: zeytinburnu/İstanbul

Re: Dr. AHMET KOYUNCU'NUN YENİ SOSYAL FOBİ KİTABI ÇIKTI...

Mesaj gönderen Bashful »

utangac yazdı:Bende reklam görünce admin koyuncu sanmıştım. şaşırdım çünkü admini orta yaşlı bikadın diye biliyordum. foruma gelir getirmesi için reklam iyi donanım haber gibi abuksubuk yerlerde reklam yok enazından. iyi düşünmüşsünüz sevdim [smilie=bye.gif]
mahsunkul kadın değil erkek.
Kullanıcı avatarı
utangac
Mesajlar: 450
Kayıt: 19 May 2014, 20:07
Konum: yokum

Re: Dr. AHMET KOYUNCU'NUN YENİ SOSYAL FOBİ KİTABI ÇIKTI...

Mesaj gönderen utangac »

o zaman forumda yalancılar var. admin kadın demişlerdi. yalancılık için kuralınız varsa şikayete bascam. [smilie=buba.gif]
http://www.sosyal-fobi.net/forum/viewtopic.php?f=14&t=31569
Cevapla